Egy eset az orvosi gyakorlatból. Autista elkerülhetetlenül
Ötéves fia apja tanácsot kért a kezelés további taktikájáról és a kezelés korrekciójáról. A recepción együtt. A fő panaszok a késleltetett beszéd és a gyermek pszicho-emocionális fejlődése.
Ötéves fia apja tanácsot kért a kezelés további taktikájáról és a kezelés korrekciójáról. A recepción együtt. A fő panaszok a késleltetett beszéd és a gyermek pszicho-emocionális fejlődése.
A fiú arányos testalkatú, életkorától fizikailag fejlett. A koponyaidegeknek nem voltak klinikailag jelentős tünetei. A reflexérzékeny gömb fiziológiai. Mozgászavarokat nem találtak.
A gyermek az apa közelében tart, szinte nem lép kapcsolatba, elfordítja a tekintetét. Nagy késéssel lép szóbeli kapcsolatba, a beszéd nagyon halk és olvashatatlan, érthető tagoltság nélkül, a kérdésekre adott válaszok egy szótagúak, gyakorlatilag nem különböztethetők meg jelentésükben az apa segítsége nélkül. A tekintet főleg lefelé vagy az apára irányul, komoran néz.
Az apa szerint az anya terhessége és szülése eseménytelen volt. A szülés független, időben. Van egy második gyermek a családban - egy tízéves nővér. A családban a válás küszöbén áll a helyzet, az apa bejelentette válási szándékát, mindkét gyermekét magának tartja felesége házasságtörése miatt. Apa katonai ember, szakmája szerint repüléstechnikus.
Kezelésként a gyermek nootropikus, neurometabolikus terápiát írt elő, amely édesapja szerint nem volt jelentős hatással. A fiú egy óvoda logopédiai csoportjába jár.
- Meséljen részletesebben gyermekéről, talán a beszédfejlődés megsértése mellett van még valami, ami zavarja?
- Igen, minden normálisnak tűnt. Négy éves koráig nem figyeltünk arra, hogy annyira visszahúzódó és alig beszélt. Ez valószínűleg helytelen, de megpróbáltuk kitalálni és teljesíteni bármilyen kívánságát. Talán ezért is lusta valamit mondani, szavakat kiejteni. Tehát gyors eszű, mindent nagyon jól megért. Gyorsan megért minden, akár összetett játékot is, pillanatok alatt elsajátította a telefont. Szeret zenét hallgatni a fejhallgatómon keresztül, és nem is akármilyen zenét, de kéri az AC / DC-t, hogy kapcsolja be, ami a legfontosabb, hangosabban.
- Korábban járt már pszichológusoknál, pszichoterapeutáknál? Megmutatták a gyereknek, értékelték a fejlődését, mit mondtak neked?
- Természetesen. Azt mondták, hogy valószínűleg autizmusa van, vagy valami hasonló, de olvastam róla, nekem úgy tűnik, hogy nem így van. Egyáltalán nem erőtlen, mondom, okos, de egyszerűen nem akar beszélni. És nem lép kapcsolatba idegenekkel.
A fiú nyugodtan félig megfordult az orvos asztalánál, szemben az apjával, és valamit nézett maga előtt a padlón.
- Mondd, hogy van ez a családodban, vannak-e epizódok botrányokkal, veszekedsz egymással, előfordul, hogy sírásra fakadsz, te, anya - egymással vagy a gyerekekkel?
- Nem, ilyen nincs. Anya egyáltalán nem zajos, én sem. Nincsenek jelenetek, ha erre gondolsz, és még inkább a gyerekekkel kapcsolatban. A kapcsolatunkat már rendesen kitaláltuk, ez nem az első alkalom a részéről, elegem van belőle. Nem bánja, hogy a gyerekek velem maradnak, rendszeresen találkoznak vele, ezért ebben a tekintetben minden rendben van.
- Talán emlékszel valamire, ami traumatizálja a gyermek pszichéjét, bármilyen körülményt, eseményt? Elsősorban a hangtraumos tényező érdekel - sikolyok, zaj? Esetleg terhesség alatt, szülés után?
- Nem, doktor, semmi különös. Anya nyugodtan viselte, és pontosan bánik a gyerekekkel, és még inkább mindenben, ami nekem tetszik, talán túlságosan is.
- Honnan jöttél?
- Körülbelül egy évvel ezelőtt Krasznodarban telepedtek le, és előtte Kamcsatkában éltek.
- Ott születtek és nőttek fel gyerekek? Hol és ki dolgozott ott, hol élt?
- Igen, ott van a hazájuk. Mondtam, hogy magam is repüléstechnikus vagyok, most leszereltem. Katonai repülőtéren szolgált, gyakorlatilag mellette élt. Katonai légi járatokat szolgált.
- A repülőtér közelében éltél?
- Igen, tisztjeink háza gyakorlatilag közel volt egymáshoz.
- El tudom képzelni: a motorok zaja a lefújáskor, az induláskor, az utánégetőnél … Napi felszállás, leszállás.
- Igen, ritka kivételektől eltekintve, de tudod, hozzászoksz a zajhoz, mi nem vettük észre.
- És mi van a gyerekekkel?
- Nos, igen, valószínűleg, de megpróbáltuk becsukni az ablakokat. Bár nem mindig, igazad van. De valahogy egyáltalán nem kapcsolódtam …
- Valószínűleg senki nem kérdezett tőled erről, megértem. Az a tény, hogy minden gyermek különbözik, és az idegrendszer morfológiája és az érzékszervi érzékenység - vizuális, hallási - nagyságrendenként is eltérhet. A rendszer-vektor pszichológiában létezik a "hang vektor" fogalma. A hangvektorral rendelkező embereknél szuperérzékeny halláselemző van. Minden ok megvan arra, hogy azt higgyük, hogy gyermekének van. A gyermek ezzel születésétől fogva fel van ruházva, még a méhen belüli fejlődés időszakában is, idegrendszere adott tulajdonságai hatására fejlődik. Az ilyen gyermekek és felnőttek rendkívül érzékenyek minden hangra.
Az agykéreg elsődleges hallási zónája nemcsak a hangok észleléséért, hanem a multiszenzoros integrációért is felelős, mintha a körülötte lévő világra vonatkozó információk újbóli ellenőrzése, megerősítése lenne, amely más analizátorokon keresztül jut be az agyba. Ez a fiziológia szintjén megerősíti a hangvektor dominanciáját.
A hallóeszköz kialakulásának és kialakulásának időszaka az embriogenezis szakaszában rendkívül fontos a hangos gyermekek számára. Az ilyen gyermek korai fejlődésének időszaka nem kevésbé fontos, amelyben különösen óvatosan kell védeni az erős zajoktól, hangos hangoktól és a szülők, különösen az anya sikolyaitól.
De itt a szavaidból megértem, hogy mindennek rendben kellett volna lennie, de a teljes erővel működő sugárhajtású motorok zaja nagyon fontos tényező a hangtraumában, pontosan ennek a gyermeknek, akit a természet felruházott hangvektorral. Míg az első lányod meglehetősen megfelelő módon fejlődhet ugyanazon körülmények között, mivel valószínűleg nincs hangvektora, és ennek megfelelően minden jellegzetes neurofiziológiája.
Felhívjuk figyelmét, hogy gyermeke hangos zenét akar hallgatni, tudtommal ennek a csoportnak a kreativitása messze túlmutat az úgynevezett csendes dallamokon. A decibelszintet és a hang jellegét tekintve a hard rock meglehetősen összehasonlítható egy repülőgép sugárhajtóműjének hangjával.
Sajnos most már csak feltételezéseket tehetünk azokról az okokról, amelyek a gyermek beszédfejlődésének késését alapozzák. A szavak helyes artikulálása, kiejtése lehetetlen a beszéd világos érzékelése nélkül. Erre számos példa van. A teljesen elszigetelt és siket és néma családban nevelkedő gyermekek bizonyos nehézségekkel küzdenek a verbális kommunikáció terén. Ez vonatkozik azokra a gyerekekre is, akik a társadalmon kívül nőttek fel.
- Doktor, de ellenőriztük a hallását, az orvosok azt mondták, hogy minden rendben van.
- Természetesen minden rendben van, helyesen mondták neked. Az audiogram tökéletes lesz, talán több is, mint tökéletes. Ez a lényeg. A hangok iránti fokozott érzékenységről és ennek megfelelően a nagyobb sebezhetőségről beszélünk. Érted, mi az érzékelés küszöbe? Mik a transzcendentális ingerek, a transzcendentális gátlás jelensége? Nagyon alacsony észlelési küszöb mellett a gyermek képes hallani és megkülönböztetni a legcsendesebb hangrázkódásokat, mi pedig decibellel csúsztatjuk neki a túlzott erõt. Ez nagyon traumatikus. Morfológiai változásokról azonban nem beszélünk. Megmutatja gyermekét bármely fül-orr-gégész orvosnak vagy neurológusnak, és a rutinvizsgálat során nem találunk jelentős eltéréseket. Nagyon finom rendellenességekről beszélünk, amelyek számos neuropszichiátriai tünet együttesen láthatók,de anatómiailag nem mindig lesznek megkülönböztethetők.
- Most akkor mit tegyünk?
- Ami a kábítószer-kezelést illeti, itt egyrészt minden egyszerű, másrészt nem egészen. Egyetlen orvosnak sem lesz nehéz kiválasztani és felírni a gyógyszeres neurometabolikus terápiát, de hogy valóban hatékony lesz-e az adott esetben, az nagy kérdés, és maga is beszélt erről. Meg kell értenie, hogy gyermeke különleges. A hangvektorral rendelkező gyerekek nagyon erőteljes elvont intelligenciává válhatnak. Évüket meghaladva okosak lehetnek olyan területeken, ahol képességeik alkalmazhatók. Azonban korántsem olyan élénkek és mozgékonyak, mint a többi társuk. Csendes környezetet kell teremteni a családban. Távolítsa el az AC / DC-t az útból, vegyen egy csendes klasszikus zenét, legyen az.
A házban nagyon-nagyon csendesen kapcsolhatja be, mint egy finom háttér. Semmilyen esetben ne emelje fel a gyermekének a hangját, ne követelje tőle például azt, amit a lánya könnyen megtehet. Mindig viszonylag lassú lesz. De van esélyünk megtanítani őt, hogy apránként ejtse ki a szavakat. Próbáld meg megkérdezni és megnevezni, mire van szüksége. Természetesen fontos az anyjával való jó kapcsolat. Ha biztonságérzetet nyújt számára, könnyebben alkalmazkodik. Ami a házastársával fennálló kapcsolatát illeti, szánjon rá időt arra, hogy ilyen hamar meghozza a végső döntést. Határozottan ajánlom, hogy mindketten hallgassák meg legalább a rendszer-vektor pszichológia alapszintű képzését, amelyet Jurij Burlan végzett. Mindig lesz ideje válni, majd az előadások után új megértéssel fog dönteni önmagáról, kapcsolatairól és gyermekeiről.
