Egy eset az orvosi gyakorlatból. Májcirrózis bőrben szenvedő embernél
1958-ban született beteg. Fogyatékossági csoportot kért a májcirrhosis megállapított diagnózisa miatt. Úgy emlékszem, mint egy dermális ember élénk példája, aki elvesztette a megvalósítását.
1958-ban született beteg. Fogyatékossági csoportot kért a májcirrhosis megállapított diagnózisa miatt. Úgy emlékszem, mint egy dermális ember élénk példája, aki elvesztette a megvalósítását.
Magas volt (legalább 190 cm), aszténikus testalkatú, kissé lehajolt. A haj viszonylag vastag, mérsékelten szürke hajjal, kopaszodás nélkül. Kapcsolattartó, egyszavas szótagokkal, rövid kifejezésekkel válaszolt a kérdésekre, a bal csuklóján órát viselt.
Az anamnézisből: a májcirrózis diagnózisát akkor állapították meg, amikor tavaly a beteget belső vérzéssel sürgősen a városi kórház sebészeti osztályára vitték, előtte általános rossz közérzetet, ingerlékenységet, ok nélküli szorongást és nyűgöt, fáradtságot, étvágytalanságot érzett..
Ezt megelőzően több mint 10 évig először adminisztrátorként dolgozott egy szanatóriumban, majd feleségével magánvállalkozást szervezve elkezdett utalványokat árusítani a szanatóriumba különböző vállalkozások számára. Ehhez a munkához bizonyos készségekre van szükség, ideértve a kommunikációs készségeket is, arra a képességre, hogy elsőként kitaláljuk a vállalkozások legkevesebb igényét a munkavállalók egészségének javítására az ország nem európai részének bármely régiójában. Nyereségesen tudta kiszámolni a szanatórium szobáinak optimális lefoglalását, megtalálni a szezonális és a szezonon kívüli munkaterhelés megfelelő egyensúlyát.
A beteg vállalkozó szelleműnek, energikusnak és késznek bizonyítani felsőbbrendűségét az üzleti életben, ugyanakkor kétségbeesését fejezte ki az elpazarolt idő és az általa választott üzleti terület komplex sémáiba való képtelenség miatt. A beszélgetés során, időről időre, részint irigységgel, elengedte a megjegyzéseket a magas tisztviselőkkel való kapcsolattartásról egy részlegi szanatórium adminisztrátoraként végzett munkája során, azok hatalmi tulajdonságairól és pénzügyi fizetőképességéről. Világos volt, hogy mennyire fontos számára a magas társadalmi helyzet.
A beteg megjegyezte, hogy az elmúlt években különösen növekvő stresszt tapasztalt a munkahelyén. A vállalkozást minden évben nehezebbé tették, tevékenysége kezdete óta folyamatosan csökkent a szanatóriumok és üdülőhelyek száma. A jövedelem folyamatosan csökkent.
Az alkoholfogyasztás fordított arányban nőtt a beteg jövedelmének csökkenésével. Gyakran ivott egy szomszéddal. Kizárólag vörös száraz "Cabernet" bort használtam. Kissé kérkedve ragaszkodott hozzá, hogy naponta akár 3 liter is fogyasszon személyesen, szinte minden nap, miközben a szomszéd vodkát ivott vele.
Az ünnepek több évig folytak, egészen azonnali sürgősségi kórházi kezelésig, nyitott gyomorvérzéssel.
Rendszer elemzése
A bőr vektor jelenléte az emberben vágyat és képességet ad az üzleti tevékenységre. Ezek az emberek gyakran vékonyak, magasak. Elég rugalmas az üzleti életben, ambiciózus és kihasznál minden lehetőséget, hogy profitálhasson. Gazdaságos, néha fukarig és racionális. A beszéd általában lakonikus, lakonikus. A húgycső mentális felépítése dicsekvést, hajlamot jelent eltúlozni vívmányaikra, társadalmi helyzetükre. Készek bizonyítani a fölényüket a verseny bármely aspektusában.
A bőrmunkások többnyire figyelmesek az egészségükre. Tartják magukat formában, nem engednek túl sokat, gyakorlatilag nem fogyasztanak nagy mennyiségű erős italt, inkább a borokat részesítik előnyben a vodkával szemben, jobbak és drágábbak, ha a pénztárca megengedi.
Fejlett államban a bőrmunkás törvényhozó és törvénytisztelő, fejletlen állapotban hajlamos lopásokra és korrupciókra. A lehető legnagyobb mértékben szenved az alázattól és az anyagi javak elvesztésétől. Végletként a társadalom megvalósulásának hiányában - alkoholizmus minden korlátozás nélkül. Ők azok, akik "alkoholistákat fogyasztanak". Példánkban valószínűleg a betegség bizonyos mértékig megvédte a beteget a társadalmi feneketől, így egy sikeres vállalkozás kompenzációs emlékeként és magas státuszú emlékként hagyta őt.
Mi történik?
Bármilyen formálisan kompenzált stressz hatalmas hatással van a szervezetre, beleértve a hormonok és a neuropeptidek szintézisét is. Az ember a növekvő öröm elve szerint él, és nagyon nehéz még egy kis hiányossággal is megbékélnünk. Várakozásaink nem beigazolódnak, a csalódások fájdalmat és szenvedést okoznak, még akkor is, ha külsőleg nem mutatjuk meg.
A szerotonin egyike azoknak a hormonoknak, amelyek aktivitása elégedettséggel és fokozott hangulattal jár. Felelős az önkontrollért és az érzelmi stabilitásért is. Az agy mellett szintézisét a belekben hajtják végre, ezért az ember, mint mondják, "megragadja" a stresszt - a leggyorsabb, de nem mindig a helyes módja a belső egyensúly helyreállításának.
Az alkohol enyhíti az érzelmi feszültséget és serkenti az étvágyat is. Ahelyett, hogy kiutat keresne a jelenlegi válságból, minden bizonnyal könnyebb egy italt és rágcsálnivalót elfogyasztani egy társaságban, kevésbé energiaigényes. Ahhoz, hogy utat keressen ebből a helyzetből, nagyon rugalmas bőrvektorral kell rendelkeznie. Nyilvánvaló, hogy esetünkben ez nem volt elég.
Referenciaként: Cirrhosis esetén kialakul az úgynevezett portál hipertónia - a portális véna rendszerében a vérnyomás emelkedése, mivel a máj szabad áramlása megszakad. Normális esetben a szívteljesítmény kb. ¼ része (kb. 1500 ml vér) átjut a májon. Ennek a vérmennyiségnek 1/3-át a máj artéria, 2/3-át a portális véna hordozza. Mind a prehepatikus, mind az intrahepatikus blokkban a portálrendszer vére nem képes normális módon (a májon keresztül) bejutni a vena cava rendszerbe. A portális hipertónia következtében a nyelőcső és a gyomor submucosus rétegében sekélyen fekvő, általában nem működő vénák megnyílnak, a gyomortartalom vagy a durva étel hatására könnyen megsérülhetnek, és vérzés keletkezik belőlük, ami műtét nélkül nagyon nehéz megállítani. A cirrhosisban szenvedő betegek csak 35% -a él túl az első nagyobb vérzésen, még akkor is, ha megfelelő mennyiségű vérátömlesztést kap. Egy évvel az első nagyobb vérzés után 70% -uk meghal, két év után pedig - a cirrhosisban szenvedő betegek 80% -a.
